Trattamento Piede Diabetico
INDICE
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Che ruolo ha il podologo?
Si parla di piede diabetico già quando siamo di fronte a delle condizioni pre-ulcerative che pongono il piede a rischio lesione.
Come riportato negli Standard Italiani per la cura del diabete mellito, un team per la prevenzione e cura del piede diabetico dovrebbe includere medici esperti, ma anche personale con competenze in campo educativo e personale addestrato per la cura del piede diabetico come il podologo.
L’obiettivo dell’educazione terapeutica è quello di migliorare la conoscenza dei pazienti sulla cura del piede, la consapevolezza e l’auto-gestione, migliorare la motivazione e le competenze al fine di facilitare l’aderenza a comportamenti adeguati.
La miglior difesa è la conoscenza del problema.
Il podologo è una delle figure di primo piano nella prevenzione e nel trattamento del piede diabetico.
In cosa consiste la cura e prevenzione del piede diabetico
Il podologo ha un ruolo preponderante nella valutazione e cura del piede diabetico; il trattamento ci permette di:
- Raccogliere l’anamnesi del paziente: ci permette di ottenere le informazioni utili alla definizione della diagnosi.
- Ispezionare i piedi per rilevare la presenza di sintomi che possono far pensare alle complicanze tipiche del diabete (arrossamenti, ferite aperte, tagli, vesciche, ipercheratosi o volgarmente chiamati calli);
- Ricercare i riflessi per valutare il rischio di insensibilità e quindi alto rischio di ulcerazione; si stima infatti intorno a 1/3 la percentuale dei diabetici affetti da neuropatia periferica, mentre 1/5 dei pazienti con nuova diagnosi di diabete mellito tipo 2 presenta già segni di arteriopatia periferica, per arrivare a circa la metà dopo dieci anni di malattia.
- Medicare le ulcere podaliche;
- Realizzazione di ortesi plantari su misura: Lo scarico delle pressioni plantari è probabilmente l’aspetto della terapia del piede diabetico maggiormente sostenuto dall’evidenza sperimentale, sia nella fase acuta, in cui vi siano presenti lesioni attive, sia in quella cronica, per attuare la prevenzione delle lesioni o delle recidive.
- Consigliare calzature adeguate
- Occuparci di educazione sanitaria: per l’igiene, la pulizia e la giusta idratazione del piede, fondamentale per la prevenzione.
Prevenzione per il piede diabetico
La prevenzione del piede diabetico si basa essenzialmente su uno screening adeguato:
1. Identificazione del piede a rischio;
2. Ispezione periodica ed esame del piede a rischio;
3. Educazione dei pazienti, familiari e personale sanitario;
4. Indossare calzature adeguate;
5. Trattamento delle lesioni pre-ulcerative.
Non è raro poi che il podologo sia il primo specialista a sospettare che il paziente abbia il diabete, consigliando cosi visite specialistiche per una diagnosi certa.
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